Dotaz
Jaké podmínky platí v roce 2025 ve zdravotním pojištění u dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr? Musíme zaměstnance odhlašovat, když příjem poklesne pod rozhodnou částku? Ke kterému dni zaměstnance pracujícího na dohodu přihlašujeme a odhlašujeme? Musíme zaměstnance při nízkém příjmu odhlašovat, i když u nás současně pracuje na základě pracovní smlouvy? Jaké podmínky platí při sčítání příjmů z dohod?
Právní předpisy
Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
-
Body 3 a 5 § 5 písm. a) ZVZP
-
§ 8 odst. 2 písm. d) ZVZP
-
§ 10 odst. 1 písm. a) ZVZP
Zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů
-
§ 6 odst. 2 ZNP
-
§ 7a odst. 1 ZNP
Odpověď
V současné době je v podstatě jedinou přetrvávající návazností zdravotního pojištění na nemocenské pojištění výše částek, rozhodných pro účast na zdravotním pojištění u obou typů dohod. V roce 2025 zaměstnání v kalendářním měsíci vzniká (osoba je ve zdravotním pojištění zaměstnancem), pokud u jednoho zaměstnavatele příjem:
-
u dohody o provedení práce (jedné či více) činí alespoň 11 500 Kč – dále jen "DPP“,
-
u dohody o pracovní činnosti (jedné či více) činí alespoň 4 500 Kč – dále jen "DPČ“.
Pro vznik účasti na zdravotním pojištění rozhoduje výhradně výše zúčtovaného příjmu, přičemž není rozhodující, zda zaměstnání trvá u dohody celý kalendářní měsíc, část kalendářního měsíce nebo dokonce jen jeden den. Jedná se o jednu z nejdůležitějších zásad. Pro povinnost zaměstnavatele plnit zákonné povinnosti ve zdravotním pojištění, tedy přihlásit osobu jako zaměstnance a odvádět pojistné podle zákona, rozhoduje pouze a jedině výše příjmu zúčtovaná zaměstnanci zaměstnavatelem za rozhodné období kalendářního měsíce - bez ohledu na délku trvání dohody v tomto měsíci.
V případě trvající dohody a při poklesu příjmu pod příslušnou rozhodnou částku (viz výše), je zapotřebí osobu jako zaměstnance na příslušný kalendářní měsíc, případně měsíce, odhlásit.
Příklad č. 1
Zaměstnanec pracuje na "celoroční" DPP, tedy uzavřenou od 1. 1. do 31. 12. V každém měsíci činí částka zúčtovaného příjmu alespoň 11 500 Kč, výjimkou je pouze měsíc květen, kdy příjem z důvodu nemoci nedosáhl 11 500 Kč. V takovém případě zaměstnavatel odhlásí osobu jako zaměstnance na měsíc květen použitím kódů "O" k 30. 4. a "P" k 1. 6. Kódy se použijí do 20. dne měsíce června, resp. července.
S účinností od 1. ledna 2025 totiž platí, že pokud se jedná o pracovněprávní vztah sjednaný pouze formou dohody o pracovní činnosti nebo pouze formou dohody o provedení práce, pak zaměstnavatel oznamuje zdravotní pojišťovně nástup zaměstnance do zaměstnání a skončení zaměstnání do 20. dne následujícího kalendářního měsíce. Tento postup platí za podmínky, že výše příjmu zakládá u příslušné dohody povinnost odvodu pojistného na zdravotní pojištění zaměstnavatelem.
Když zaměstnavatel osobu jako zaměstnance na příslušný kalendářní měsíc odhlašuje, měl by v tomto směru informovat i samotného zaměstnance, že po určité období (minimálně jeden celý kalendářní měsíc) nemá řešené své zdravotní pojištění tímto zaměstnáním.
Mnozí zaměstnanci si neuvědomují, že pokud příjem na základě DPČ nebo DPP nedosáhne částky podléhající odvodu pojistného a zaměstnavatel tudíž:
-
musí osobu jako zaměstnance na daný kalendářní měsíc (ev. měsíce) odhlásit, nebo
-
zaměstnance u zdravotní pojišťovny nepřihlašuje, pokud příjem sjednaný při nástupu do zaměstnání nedosáhne u DPČ 4 500 Kč nebo je u DPP nižší než 11 500 Kč,
musí si takto zaměstnaná osoba sama řešit své zdravotní pojištění, jak je dále uvedeno.
Co se týká přihlašování a odhlašování zaměstnanců, má zdravotní pojištění specifickou právní úpravu, zakotvenou v ustanovení § 8 odst. 2 ZVZP, u dohod pak v písmenu d) tohoto ustanovení. Zaměstnanec pracující na některou z dohod se přihlašuje u zdravotní pojišťovny ke dni, ve kterém poprvé po uzavření dohody začal vykonávat sjednanou práci, a odhlašuje dnem, jímž uplynula doba, na kterou byla dohoda sjednána.
Příklad č. 2
DPČ je sjednána od 1. 4. do 31. 8. Zaměstnanec na základě této dohody poprvé pracoval 3. 4. a naposledy dne 28. 8., v každém z měsíců dubna až srpna příjem zaměstnance činí alespoň 4 500 Kč. Zaměstnavatel použije vůči zdravotní pojišťovně na formuláři "Hromadné oznámení zaměstnavatele" kód "P" ke dni…
