2.4.19
Výpis ze zdravotnické dokumentace
JUDr.
Anna Janáková
Jak se má správně zajišťovat pro závodního lékaře výpis ze
zdravotnické dokumentace vedené o zaměstnanci jeho registrujícím praktickým
lékařem? Musí si ho zajistit zaměstnanec, nebo ho zajišťuje zaměstnavatel či si
ho obstarává závodní lékař? Co všechno musí výpis ze zdravotnické dokumentace
obsahovat?
-
Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách
-
§ 42 odst. 1 písm. b)
-
§ 56 písm. c) a d)
-
Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách
-
Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci
Aby posuzující lékař mohl vydat lékařský posudek o zdravotní
způsobilosti nebo o zdravotním stavu, potřebuje jako jeden z podkladů pro zhodnocení zdravotního stavu a zdravotní způsobilosti posuzované osoby
výpis ze zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě jejím registrujícím
poskytovatelem v oboru všeobecné praktické lékařství, je-li u takého
poskytovatele posuzovaná osoba registrována.
Je-li o posuzované osobě vedena zdravotnická dokumentace na
území jiného státu, pak půjde o výpis z této dokumentace, ke kterému je
přiložen úředně ověřený překlad do českého jazyka. Úředně ověřený
překlad se nepředkládá k výpisu ze zdravotnické dokumentace vedené ve
slovenském jazyce.
Výpis ze zdravotnické dokumentace má podle požadavků vyhlášky o
zdravotnické dokumentaci obsahovat:
-
základní údaje z anamnézy doplněné o údaje nezbytné k účelu,
pro který je výpis vydáván,
-
informace o posledně zjištěném zdravotním stavu pacienta a
rozpis jím užívaných léčivých…