§ 48 ZNP - Nároky na více dávek z jednoho nebo více pojištění

2.4.3.48

§ 48 ZNP – Nároky na více dávek z jednoho nebo více pojištění

JUDr. Jan Přib

Úplné znění

Ustanovení související

• Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění

  • § 8 – souběh pojištění z více zaměstnání

  • § 14 odst. 2 – nárok na tutéž dávku při souběhu pojištění

  • § 20 – úhrnný denní vyměřovací základ při souběhu pojištění

  • § 22 odst. 1 – redukční hranice

  • § 39 odst. 2 – souběh nároku na výplatu ošetřovného a peněžité pomoci v mateřství

  • § 43 odst. 2 – souběh vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství s dalšími dávkami

  • § 46 – nárok na výplatu dávky

  • § 47 – vzdání se nároku na výplatu dávky

• Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce

  • § 192 odst. 1 – souběh nemocenského a peněžité pomoci v mateřství a náhrady mzdy nebo platu

Komentář

Jednomu pojištěnci může vzniknout z jednoho pojištění nárok na výplatu více dávek, neboť splní všechny podmínky nároku na výplatu u jednotlivých dávek. V tomto případě platí tyto zásady (vycházející z principu, že současně se může za kalendářní den vyplácet jednomu pojištěnci jen jedna dávka nemocenského pojištění z jednoho pojištění):

• nárok na výplatu peněžité pomoci v mateřství má vždy přednost, s výjimkou případu přerušení výplaty peněžité pomoci v mateřství z důvodu, že pojištěnec nemůže nebo nesmí o dítě pečovat pro závažné dlouhodobé onemocnění, pro které byl uznán dočasně práce neschopným, a dítě bylo z tohoto důvodu v péči jiné osoby (v tomto případě se místo peněžité pomoci v mateřství vyplácí nemocenské),

• nárok na výplatu nemocenského má přednost před nárokem na výplatu ošetřovného; podpůrčí doba u ošetřovného se přitom nestaví po dobu, po kterou je nárok na výplatu nemocenského a po kterou se ošetřovné nevyplácí,

• vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství se nevyplácí za kalendářní dny (srov. § 43 odst. 2 ZNP) dočasné pracovní neschopnosti, karantény, ošetřování nebo péče a mateřské nebo rodičovské dovolené.

Zvlášť je upraven případ souběhu nároku na výplatu nemocenského ze dvou různých titulů při jednom pojištění, neboť dočasná pracovní neschopnost a karanténa jsou samostatné sociální události. Nárok na nemocenské z důvodu dočasné pracovní neschopnosti může vzniknout i v době nároku na nemocenské z důvodu nařízené karantény; to platí i naopak. V tomto případě trvají současně dva nároky na nemocenské, avšak nárok na výplatu nemocenského je jen jeden a přednost má ten nárok, který vznikl dříve (a to i v případě, že by výše nemocenského u tohoto dřívějšího nároku byla nižší). Podpůrčí doba se však u nemocenského, které se nevyplácí, nepřerušuje, tj. běží dále.

Příklad

Zaměstnankyně v pracovním poměru byla uznána dočasně práce neschopnou od 10. srpna 2017 a nemocenské se jí začalo vyplácet od 24. srpna 2017. Dočasná pracovní neschopnost trvala do 15. září 2017. Od 28. srpna 2017 jí byla nařízena karanténa, která trvala do 21. září 2017.

Nemocenské z důvodu dočasné pracovní neschopnosti se…